惠州日報訊 （記者駱國紅 特約通訊員肖琦）在本欄目前兩期的解讀中，對參保人可能發(fā)生的欺詐騙保行為作出了提醒。作為定點醫(yī)院、藥店，更應熟悉掌握、自覺遵守《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》。市醫(yī)療保障局相關負責人表示，一旦發(fā)現(xiàn)定點醫(yī)藥機構有掛床住院、過度檢查、超標準收費、串換藥品等情形的將依法予以嚴懲。
該負責人介紹，根據(jù)《條例》明確規(guī)定：定點醫(yī)藥機構存在有掛床住院、過度檢查、超標準收費、串換藥品等6種情形；有未建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度，未按照規(guī)定保管財務賬目、病歷、費用明細等資料，未按照規(guī)定通過醫(yī)療保障信息系統(tǒng)傳送醫(yī)療保障基金使用有關數(shù)據(jù)等7種情形；通過誘導、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥，提供虛假證明材料，串通他人虛開費用單據(jù)，偽造、銷毀醫(yī)學文書、會計憑證、電子信息等有關資料，虛構醫(yī)藥服務項目等方式騙取醫(yī)�；鹬С龅模紝儆谄墼p騙保行為。
以上欺詐騙保行為一旦發(fā)現(xiàn)，將由醫(yī)療保障行政部門按照規(guī)定分別給予責令改正，責令退回醫(yī)保基金，處以相應罰款，責令定點醫(yī)藥機構暫停相關責任部門6個月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務，直至由醫(yī)療保障經(jīng)辦機構解除服務協(xié)議等處理。屬于騙取醫(yī)�；鹬С觯袌�(zhí)業(yè)資格的，由有關主管部門依法吊銷執(zhí)業(yè)資格。
醫(yī)保部門提醒廣大定點醫(yī)藥機構，要切實增強法律意識，自覺遵守醫(yī)保相關法律法規(guī)，誠信履行醫(yī)保服務協(xié)議，合法開展經(jīng)營活動，規(guī)范診療行為，提供合法、合規(guī)、合理的醫(yī)藥服務。要采取切實措施加強醫(yī)�；鹗褂脙�(nèi)部管理，積極配合醫(yī)保部門稽查審核和監(jiān)督檢查，確�；鸷侠碛行褂茫瑘詻Q杜絕虛假、欺詐、騙取醫(yī)�；鹦袨�，努力營造風清氣正的醫(yī)藥服務環(huán)境，全力守護醫(yī)�；鸢踩�