原標題：

惠州市第一人民醫(yī)院胸外科

　　挑戰(zhàn)“高精尖”“優(yōu)等生”躋身全國前列

　　從傳統(tǒng)開胸到現(xiàn)代微創(chuàng)，從腹腔鏡到縱隔鏡再到兩者結(jié)合，從常規(guī)診療到高難度復雜手術的精準治療，乘著衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的東風，我國胸外科診療技術與實力得到了實實在在的驗證。

陳志軍團隊為病人做手術。市一院供圖

　　自2017年6月成立獨立的胸外科以來，惠州市第一人民醫(yī)院（以下簡稱“市一院”）不斷創(chuàng)新，在胸外科診療領域不斷探索，勇攀醫(yī)學高峰，經(jīng)過數(shù)年的發(fā)展，胸外科技術實力朝著“高精尖”邁進，已在胸外科疾病微創(chuàng)化治療及快速康復方面躋身全國先進行列，獲得廣泛認可，越來越多的患者足不出惠就能享受到國內(nèi)先進的診療服務。

　　01

　　博士領銜跑出“加速度”

　　學科建設日臻完善實力受認可

　　不久前，在市一院胸外科，一臺中晚期食管癌患者的胸腹腔鏡手術在3小時內(nèi)順利完成，手術時間較以往大幅縮短，手術水平達到國內(nèi)先進水平。對市一院而言，這是醫(yī)技實力方面的新突破，主刀這一手術的，是該院胸外科主任陳志軍。

　　高層次人才是推動�？瓢l(fā)展的重要抓手。為推動學科發(fā)展，擦亮市一院胸外學科名片，今年初，市一院引進醫(yī)學博士、在心胸外科領域頗有名氣的陳志軍。

　　陳志軍從醫(yī)已有20余年，此前曾在北方某知名三甲醫(yī)院從事心胸外科工作，那時他所在的豫北地區(qū)是全世界食管癌高發(fā)區(qū)，國家食管癌防治研究基地就設在那里，在臨床診療工作中，他接診了許多疑難復雜疾病患者，也有機會“站在巨人的肩膀上”學習、積累豐富的手術經(jīng)驗。

　　“快”“準”“精”！陳志軍的加盟，讓市一院胸外科的學科建設實現(xiàn)了質(zhì)的飛躍。他曾完成一例胸腔鏡右下肺葉切除術，僅花費了39分鐘，僅開2個小口就完成腫瘤切除。而在另一例胸腔鏡巨大縱隔腫瘤切除術中，他帶領團隊應對挑戰(zhàn)，解剖清晰、手術流暢，患者術中出血僅10毫升。

　　一直以來，他帶領團隊完成的精湛手術讓不少本地同行驚艷：一是復雜程度之高，二是手術時間之短。陳志軍介紹，能在更短時間內(nèi)完成手術，得益于一套“模塊化操作”模式，即“把手術分解成多個模塊，每個模塊都按標準化操作，每個手術步驟與手術器械的使用都做到模塊化，與助手形成無聲配合，和主刀形成合力，通過高效合作在更短的時間內(nèi)完成手術。”

　　在市一院胸外科團隊，陳志軍向科室成員分享了自己的成功經(jīng)驗，并分享了一臺好手術背后的秘訣——“術前規(guī)劃－術中印證－術后復盤”。在他的帶領下，胸外科技術實力與日俱增。

　　在惠州地區(qū)成功開展胸腔鏡肋骨骨折內(nèi)固定術，率先開展自主呼吸麻醉單孔胸腔鏡術后免置胸管手術，復雜食管癌、肺癌胸腔鏡手術及肺結(jié)節(jié)微創(chuàng)技術為惠州市領先水平……多年來，市一院胸外科不斷緊跟國內(nèi)外醫(yī)療前沿，大力開展新技術新項目，技術實力早已備受患者認可，團隊還能獨立開展食管、肺及縱隔疾病的診斷與治療，形成完善的肺癌、食管癌個體化綜合治療規(guī)范流程。

　　02

　　躋身全國先進行列

　　全市首例微創(chuàng)根治食管癌手術獲矚目

　　“高”“精”“尖”！不久前，一種新型的食管癌手術方式——充氣式縱隔鏡食管癌根治手術成功施行，意味著市一院胸外科手術躋身全國先進水平。此前，該手術僅在省內(nèi)及國內(nèi)少數(shù)醫(yī)院開展，而陳志軍的手術“絕技”，讓市一院胸外科開創(chuàng)了惠州先河。

　　回憶起這矚目的“惠州首例”，主刀醫(yī)生陳志軍略顯平靜，他說，患者是一名76歲高齡的食管癌中期患者，在手術方案設計階段，考慮到患者年齡大、吸煙長達60余年，肺功能極差，他和團隊決定采取微創(chuàng)手術的“進階版”——“不經(jīng)胸的充氣縱隔鏡聯(lián)合腹腔鏡頸腹兩切口微創(chuàng)食管癌根治術”。

　　這是不經(jīng)胸腔的手術治療，據(jù)悉，手術中打通縱隔內(nèi)“通道”是極其復雜的環(huán)節(jié)，通常需2個主刀人員的手術，但陳志軍憑借扎實的經(jīng)驗和精湛的技術，以一己之力就完成了高難度操作。

　　手術效果正如他所預料的那樣，因為創(chuàng)傷小，患者術后疼痛感大大減輕，恢復速度也快，康復出院的時候，患者向醫(yī)護團隊豎起了大拇指。

　　作為市一院胸外科的“領頭雁”，陳志軍已帶領團隊開展胸腔鏡下肺袖狀切除術、肺動脈成形術、氣管成形術等高難度手術，扎實改進微創(chuàng)食管癌手術、開展縱隔鏡食管癌根治術，他坦言，很多微創(chuàng)手術利好患者，但難度大、風險高，十分考驗團隊的精湛技術和豐富的胸外科手術經(jīng)驗。接下來，他將帶領團隊熟練開展更多微創(chuàng)治療技術，讓患者足不出市就享受到省級甚至國內(nèi)先進的醫(yī)療技術。

　　在實現(xiàn)自身發(fā)展的同時，市一院積極推動醫(yī)療資源下沉，與惠州市第六人民醫(yī)院，三和醫(yī)院，惠東縣第一、第二人民醫(yī)院，博羅縣中醫(yī)院，龍門縣第一、第二人民醫(yī)院，中信惠州醫(yī)院等多家醫(yī)院開展結(jié)對幫扶，就技術難點展開技術下沉。此外，為推動胸外學科的區(qū)域化發(fā)展，還牽頭成立了惠州市醫(yī)師協(xié)會胸外科分會，有效整合區(qū)域內(nèi)的胸外科專業(yè)資源開展聯(lián)合研究、技術交流及專科人才培養(yǎng)。

　　03

　　匠心開展宣教科普

　　提升市民對疾病的認識水平

　　在臨床診療的過程中，胸外科團隊常常會遇到一些感慨的場景：患者們面對疾病，往往因認知的匱乏而陷入迷茫與恐懼之中。他們或是對疾病的嚴重性認識不足，忽視早期癥狀，錯失最佳治療時機；或是對健康過度擔憂，將普通的不適放大為致命威脅，過度焦慮，影響了后期治療和康復。

　　曾有一位年逾五旬的教師，因擔憂體內(nèi)結(jié)節(jié)癌變，日夜憂懼，茶飯不思，生活質(zhì)量大打折扣；還有一位古稀之年的老年患者，體檢結(jié)果顯示血壓飆升至210/140mmHg，已屬重度高血壓范疇，卻因自感身體狀況尚佳，害怕長期服藥會有依賴性，因而拒絕接受規(guī)范治療，導致病情加重……像這樣的例子無不讓醫(yī)護人員揪心，百姓對疾病認知的不足嚴重影響了生活質(zhì)量和預后，也加大了醫(yī)生診治的難度，作為科主任，陳志軍深刻意識到加強醫(yī)學科普、提升患者對疾病認識的重要性。

　　為了利用自己的專業(yè)知識，讓大眾對疾病形成正確的認知，陳志軍帶領團隊一直在努力。除了在臨床診療中積極向患者進行口頭叮囑和健康知識宣傳，在工作之余，他還主動走進高校與社區(qū)開展科普講座，分享大眾最關心的健康話題。

　　作為健康“宣傳員”，他不斷在思考如何以大家喜聞樂見的方式傳遞醫(yī)學知識。他利用新興的社交媒體平臺——抖音，開設了自己的科普賬號，將臨床中患者們的咨詢與困惑，化作一個個通俗易懂的短視頻，讓更多人從正確的健康知識中受益。據(jù)統(tǒng)計，目前他已創(chuàng)作了160余條科普視頻，觀看量最高達8.4萬人次。通過這個抖音號，他不僅解答了患者的疑問，更在無形中搭建起了一座醫(yī)患溝通的橋梁，讓醫(yī)學人文的光芒照亮每一個需要幫助的心靈。

　　陳志軍將通過“模塊化操作”培養(yǎng)手術技能，“以賽促學”激發(fā)個人潛能，專人專管共讀文獻孕育科研課題，同時積極打造胸外科科普品牌，讓每一位心懷理想的醫(yī)生，都能在這片天地里找到屬于自己的舞臺，未來，胸外科團隊將秉持初心，推動學科邁向高質(zhì)量發(fā)展，為患者帶來更高水平的診療服務。

　　04

　　醫(yī)學小科普

　　食管癌高風險人群應該怎么辦？

　　食管癌已經(jīng)成為嚴重威脅我國居民健康的惡性腫瘤之一。發(fā)病率從40歲之后迅速攀升，于80~84歲時達到高峰。根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《食管癌診療指南》指出，食管癌的發(fā)病有明顯的地域差異，高發(fā)區(qū)主要集中在太行山脈附近區(qū)域（河南、河北、山西、山東泰安、山東濟寧、山東菏澤），以及安徽、江蘇蘇北、四川南充、四川鹽亭、廣東汕頭、福建閩南等地區(qū)。

　　早期食管癌的癥狀常不明顯，容易被忽略，主要有：胸骨后不適、吞咽時輕度哽噎感、異物感、悶脹感、燒灼感、食管腔內(nèi)輕度疼痛或進食后食物停滯感等。值得注意的是，部分患者由于病變尚在初期，可能并未感到明顯的身體不適或?qū)⑵錃w為咽喉炎等常見疾病而忽視。

　　惠州日報記者李春鳳

　　通訊員王運廣 鄭海燕