原標(biāo)題：

惠州醫(yī)護(hù)接力入黔“組團(tuán)式”幫扶助力提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力

跨越山海 “醫(yī)”路黔行

　　“可能昨天的你我，從沒(méi)有聽(tīng)過(guò)冊(cè)亨……可能那天的行程，從此改變一生……”惠州市第三人民醫(yī)院第三批東西部協(xié)作“組團(tuán)式”醫(yī)療幫扶隊(duì)到達(dá)黔西南州冊(cè)亨縣人民醫(yī)院，與第二批幫扶隊(duì)員進(jìn)行交接輪換之際，老隊(duì)員改編《可能》歌詞并深情彈唱，表達(dá)感激之情，新隊(duì)員則深入臨床科室，了解情況，制定工作方案，續(xù)寫(xiě)“醫(yī)”路山海情。

　　山海千里“醫(yī)”線牽。自2021年新一輪?wèn)|西部協(xié)作啟動(dòng)以來(lái)，惠州對(duì)口協(xié)作黔西南，一批批醫(yī)療人才跨越山海，深入黔西南7個(gè)協(xié)作縣（市）醫(yī)院，開(kāi)展“傳幫帶”、實(shí)施新技術(shù)、傳播新理念，助力受援醫(yī)院提升醫(yī)技水平和醫(yī)療服務(wù)能力，讓當(dāng)?shù)厝罕娪辛恕搬t(yī)”靠。

　　日前，惠州日?qǐng)?bào)赴黔西南州采訪小組走進(jìn)大山里的醫(yī)院，采訪了一批醫(yī)護(hù)人員，傾聽(tīng)他們義無(wú)反顧、“醫(yī)”路黔行的故事。

組團(tuán)式幫扶專(zhuān)家為群眾檢查眼睛。

　　開(kāi)展新技術(shù)

　　填補(bǔ)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療領(lǐng)域空白，讓患者“大病不出縣”

　　“阿叔，現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣？”惠東縣人民醫(yī)院骨外科主任醫(yī)師、望謨縣人民醫(yī)院掛職副院長(zhǎng)涂少龍穿行在住院病房，用帶著“客家味”的貴州話與術(shù)后患者交流。

　　再次回到望謨縣人民醫(yī)院，涂少龍內(nèi)心多了一份親切。

　　2021年7月，涂少龍作為首批惠東望謨兩地醫(yī)療結(jié)對(duì)協(xié)作專(zhuān)家，到望謨縣人民醫(yī)院掛職。他帶領(lǐng)醫(yī)院外科團(tuán)隊(duì)成功開(kāi)展首例膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、首例股骨轉(zhuǎn)子間骨折閉合復(fù)位PFBN手術(shù)等，彌補(bǔ)了該院在這些新技術(shù)、新項(xiàng)目領(lǐng)域的空白。短短13個(gè)月，涂少龍為患者完成超百臺(tái)手術(shù)，讓望謨百姓在家門(mén)口就能享受到高水平的醫(yī)療技術(shù)。

　　幫扶一時(shí)，牽掛一生。今年4月，從望謨回到惠州的第20個(gè)月，依然“想為當(dāng)?shù)氐陌傩兆鳇c(diǎn)實(shí)事”的涂少龍?jiān)俅沃鲃?dòng)請(qǐng)纓，奔赴千里之外的望謨縣人民醫(yī)院掛職。教學(xué)查房、遠(yuǎn)程會(huì)診、手術(shù)示教、疑難病例討論……涂少龍忙碌在一線，倍感充實(shí)，“今年，我們又新開(kāi)展了橈骨小頭置換術(shù)，幫助患者解決肘關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙�！�

　　從惠州市中心人民醫(yī)院“接棒”來(lái)到安龍縣人民醫(yī)院掛任泌尿外科副主任的鄭燕深，發(fā)揮專(zhuān)業(yè)所長(zhǎng)，進(jìn)一步細(xì)化了科室泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺增生等泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)病多發(fā)病的診治規(guī)范。同時(shí)，積極開(kāi)展多項(xiàng)新技術(shù)，提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)療技術(shù)水平，“努力讓患者不出縣就能看好大部分疾病。”

　　今年3月，該院科室接診了一位中年男性患者，其右側(cè)腎上腺長(zhǎng)了一顆巨型腫瘤且有高血壓病史，考慮到手術(shù)容易刺激腫瘤導(dǎo)致心血管意外，為確�；颊邉�(chuàng)傷最小，經(jīng)鄭燕深和泌尿外科團(tuán)隊(duì)反復(fù)討論，采取多學(xué)科會(huì)診后，決定為患者實(shí)施腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術(shù)。手術(shù)過(guò)程歷時(shí)一個(gè)多小時(shí)，術(shù)后患者恢復(fù)良好，5天后康復(fù)出院。手術(shù)的成功實(shí)現(xiàn)了該院腎上腺腫瘤治療的重大突破，標(biāo)志著醫(yī)院微創(chuàng)技術(shù)水平的穩(wěn)步推進(jìn)。

　　興仁市的尿毒癥患者老朱和老吳，因?yàn)榛葜葆t(yī)療專(zhuān)家的到來(lái)，提高了生活質(zhì)量。去年12月，博羅縣人民醫(yī)院腎內(nèi)科全科主治醫(yī)師余國(guó)威到興仁市人民醫(yī)院掛任內(nèi)三科及血透室業(yè)務(wù)主任，他帶領(lǐng)腹膜透析團(tuán)隊(duì)于今年4月成功為兩名尿毒癥患者開(kāi)展腹腔鏡下腹膜透析置管術(shù)，幫助患者建立了新的“生命線”。

　　余國(guó)威介紹，相比傳統(tǒng)手術(shù)模式，這項(xiàng)技術(shù)無(wú)須開(kāi)腹，傷口出血少、愈合快，當(dāng)天即可進(jìn)行腹膜透析治療，大大減少了患者的痛苦。患者原本每周需要3次往返醫(yī)院進(jìn)行透析治療，現(xiàn)在可居家進(jìn)行腹膜透析治療，治療時(shí)間更加靈活，生活也相對(duì)自由了。

　　“醫(yī)德高尚醫(yī)術(shù)精，關(guān)愛(ài)病患暖人心�！毖�透患者家屬贈(zèng)送的錦旗對(duì)余國(guó)威來(lái)說(shuō)是一種激勵(lì)，“一襲白衣，一身責(zé)任，相信所有行動(dòng)皆有意義。”

　　規(guī)范化建設(shè)

　　規(guī)范臨床診療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

　　“產(chǎn)房是產(chǎn)科最容易出問(wèn)題的地方�！睆幕葜菔械谝蝗嗣襻t(yī)院來(lái)到普安縣人民醫(yī)院掛任產(chǎn)科主任的劉慧，將幫扶重點(diǎn)放在提升產(chǎn)房醫(yī)療安全質(zhì)量方面。

　　圍繞減少產(chǎn)后出血、減少陰道分娩并發(fā)癥和新生兒產(chǎn)傷、降低新生兒窒息率等方面，劉慧通過(guò)開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、規(guī)范診治流程、加強(qiáng)制度管理等提升產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平�！霸瓉�(lái)預(yù)防產(chǎn)后出血急救藥品放置在產(chǎn)前區(qū)，現(xiàn)在調(diào)整為由產(chǎn)房管理。”劉慧說(shuō)，通過(guò)優(yōu)化管理和定點(diǎn)放置，可減少搶救時(shí)取藥品時(shí)間。

　　“麻醉醫(yī)生就像‘駕駛飛機(jī)的飛行員’，每一次操作都關(guān)乎患者的生命安全�！睆幕葜菔械诹�人民醫(yī)院來(lái)到貞豐縣人民醫(yī)院掛任麻醉科副主任后，柏樂(lè)芹組織麻醉醫(yī)生開(kāi)展專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，確保每位醫(yī)生在工作中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都能達(dá)到高標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，她還通過(guò)指導(dǎo)示范，向當(dāng)?shù)蒯t(yī)生傳授超聲引導(dǎo)的臂叢神經(jīng)阻滯、腹橫肌平面阻滯和骶管阻滯等多項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)，提升麻醉的準(zhǔn)確性和成功率，讓患者有更為舒適的手術(shù)體驗(yàn)。

　　貞豐縣外出務(wù)工人員較多，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生較少接觸肢體創(chuàng)傷病例，專(zhuān)科醫(yī)生對(duì)神經(jīng)、血管、肌腱的縫合方法不夠熟悉。今年3月，惠州市第六人民醫(yī)院手足顯微整形外科、燒傷科的副主任醫(yī)師張文廣來(lái)到貞豐縣人民醫(yī)院掛任骨科副主任，他主動(dòng)要求參與手術(shù)，通過(guò)手術(shù)示教，幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)生提高手術(shù)操作水平。

　　來(lái)自大亞灣中大惠亞醫(yī)院的屈志鋼在晴隆縣人民醫(yī)院掛任普外科副主任醫(yī)師，也側(cè)重通過(guò)言傳身教幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)生練好“基本功”。“有些年輕醫(yī)生做得不夠規(guī)范的地方，如消毒的程度、面積不夠等，我就多示范、多宣講，幫助提升規(guī)范化診治水平�！�

　　“去年底有位惡性腫瘤患者確診后，我認(rèn)為可以留下來(lái)治療并開(kāi)展了手術(shù)，從復(fù)診效果看，治療比較理想。”鐘曉燕從惠州市中心人民醫(yī)院來(lái)到安龍縣人民醫(yī)院掛任耳鼻咽喉頭頸外科副主任，她發(fā)現(xiàn)該院“麻雀雖小五臟俱全”，所以不斷推動(dòng)常見(jiàn)病、多發(fā)病的規(guī)范診療，“力爭(zhēng)把基本問(wèn)題留在基層醫(yī)院解決，讓患者不用往上級(jí)醫(yī)院跑�！�

　　張劍輝從惠州市中心人民醫(yī)院來(lái)到安龍縣人民醫(yī)院掛任中醫(yī)康復(fù)科副主任，他注重做好“傳幫帶”。“這里的中醫(yī)康復(fù)科是一個(gè)比較新的科室，年輕醫(yī)生多，中醫(yī)診療、中藥開(kāi)方等技能需要不斷提升�！睆垊�輝每月定期給醫(yī)生們“開(kāi)小課”，講解內(nèi)科常見(jiàn)病、診療方法等，幫助他們更好地對(duì)癥下藥。

　　隨著“組團(tuán)式”醫(yī)療幫扶工作的深入開(kāi)展，幫扶觸角逐漸向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸。

　　龍門(mén)縣龍華鎮(zhèn)沙逕衛(wèi)生院的全科醫(yī)生王嘉寶到普安縣興中鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院掛職后，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)鼗颊呔驮\時(shí)依然采用找護(hù)士填表等傳統(tǒng)辦法，提出了優(yōu)化就診程序的建議。在他的推動(dòng)下，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院已實(shí)現(xiàn)就診過(guò)程電子處方全程應(yīng)用，提高了醫(yī)生的工作效率，也減少了群眾等待就診的時(shí)間。

　　來(lái)自龍門(mén)縣永漢鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的醫(yī)生黃偉聰在普安縣南湖街道參與基本公共衛(wèi)生工作，他積極組織開(kāi)展下鄉(xiāng)體檢和義診宣傳活動(dòng)等，給當(dāng)?shù)鼐用襁M(jìn)行有針對(duì)性的健康指導(dǎo)，“剛開(kāi)始下鄉(xiāng)給老年人體檢，有的人以為我們是騙子，現(xiàn)在看到我們都會(huì)主動(dòng)來(lái)咨詢(xún)了。”

　　提升管理水平

　　優(yōu)化完善管理機(jī)制，助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展

　　到黔西南開(kāi)展醫(yī)療幫扶工作的專(zhuān)家們，不僅在當(dāng)?shù)亻_(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，還帶去先進(jìn)管理理念，助力醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

　　“醫(yī)院此前沒(méi)有運(yùn)營(yíng)管理這個(gè)概念，導(dǎo)致部分老百姓對(duì)醫(yī)院信任度和滿意度不高�！贝魉计綇幕葜菔械谌�人民醫(yī)院到冊(cè)亨縣人民醫(yī)院掛任院長(zhǎng)期間，與該院班子一起重新制定了醫(yī)院的“十四五”發(fā)展規(guī)劃，修訂和完善各項(xiàng)管理制度累計(jì)480余項(xiàng)，組建了運(yùn)營(yíng)管理部、醫(yī)務(wù)部等管理部門(mén)，上線財(cái)務(wù)系統(tǒng)、OA辦公系統(tǒng)、績(jī)效管理系統(tǒng)等，全面提升醫(yī)院管理能力和服務(wù)質(zhì)量。該院的管理人員贊嘆道：“惠州的幫扶團(tuán)隊(duì)來(lái)了以后，就像打通了醫(yī)院管理運(yùn)營(yíng)的‘任督二脈’，各項(xiàng)工作運(yùn)行起來(lái)都更加順暢了�！�

　　“剛來(lái)的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)麻精藥品都在一個(gè)大庫(kù)房，沒(méi)有分庫(kù)管理；門(mén)診藥房、住院藥房共用藥架，藥品實(shí)物混放，電腦系統(tǒng)也無(wú)法做到賬物相符……”博羅縣人民醫(yī)院藥劑科組長(zhǎng)楊金紅到興仁市人民醫(yī)院掛任藥劑科業(yè)務(wù)主任以來(lái)，針對(duì)醫(yī)院藥品儲(chǔ)存管理短板，積極申請(qǐng)東西部協(xié)作社會(huì)資金，完善藥劑科電腦系統(tǒng)、優(yōu)化藥庫(kù)庫(kù)房設(shè)置，逐步推動(dòng)藥品存儲(chǔ)管理規(guī)范化、智能化，更好保障藥品安全。

　　“檢驗(yàn)是臨床的‘眼睛’，檢驗(yàn)與臨床的有機(jī)結(jié)合是提高醫(yī)學(xué)診斷治療水平的重要措施。”從惠州市第一人民醫(yī)院到普安縣人民醫(yī)院掛任檢驗(yàn)科主任的葉麗紅，發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)生溝通交流不足，導(dǎo)致一些檢驗(yàn)數(shù)據(jù)與臨床診斷不符。為此，她牽頭制定“檢驗(yàn)對(duì)臨床交流計(jì)劃”，安排檢驗(yàn)人員與各科室臨床醫(yī)生加強(qiáng)溝通，“通過(guò)雙向交流，可保證標(biāo)本采集和送檢規(guī)范，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，有助于臨床醫(yī)生進(jìn)行正確診斷和治療�！�

　　幫扶團(tuán)隊(duì)中，不僅有醫(yī)生，還有護(hù)士，他們帶來(lái)先進(jìn)的護(hù)理理念和豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，助力當(dāng)?shù)貎?yōu)化護(hù)理工作流程，提升護(hù)理服務(wù)水平。

　　吳連月是惠州市第六人民醫(yī)院心血管內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室主管護(hù)師，2021年9月被派到貞豐縣人民醫(yī)院掛職，至今已有3年時(shí)間，“雖然也想家，但我愿意作為橋梁，為兩地協(xié)作交流作貢獻(xiàn)。”

　　吳連月掛任貞豐縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)助理、重癥片區(qū)護(hù)士長(zhǎng)期間，將惠州市第六人民醫(yī)院先進(jìn)的管理理念帶到貞豐，如落實(shí)大應(yīng)急、大培訓(xùn)、大督導(dǎo)，推行線上考核、病號(hào)服使用等。同時(shí)結(jié)合該院各重癥科室護(hù)理現(xiàn)狀，開(kāi)展業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)士的臨床護(hù)理綜合素質(zhì)，強(qiáng)化危重病人的護(hù)理安全質(zhì)量�！斑B月始終保持對(duì)患者的關(guān)愛(ài)和敬業(yè)精神，并把所學(xué)所長(zhǎng)毫無(wú)保留地教給護(hù)士，讓醫(yī)院的護(hù)理水平得到顯著提升�！必懾S縣人民醫(yī)院護(hù)理部主任孫恒菊說(shuō)。

　　護(hù)士黃凱興去年10月份從惠州市第一人民醫(yī)院來(lái)到普安縣人民醫(yī)院掛任急診科護(hù)士長(zhǎng)以來(lái)，加強(qiáng)對(duì)急診科醫(yī)務(wù)人員的技能操作培訓(xùn)考核，并協(xié)助開(kāi)展動(dòng)脈血壓檢測(cè)以及呼氣末二氧化碳檢測(cè)新技術(shù)，有效提高急救效率。同時(shí)，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分享綠色通道病種處理流程以及創(chuàng)傷早期救治流程理念。如今普安縣人民醫(yī)院急診科、胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心已經(jīng)與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院取得雙向轉(zhuǎn)診聯(lián)絡(luò)，讓更多群眾享受到了雙向轉(zhuǎn)診帶來(lái)的好處。

　　統(tǒng)籌 惠州日?qǐng)?bào)記者香金群

　　采寫(xiě) 惠州日?qǐng)?bào)記者香金群 陳春惠 劉建威

　　圖片 惠州日?qǐng)?bào)記者張藝明 李松權(quán)