最近，市第三人民醫(yī)院接診了好幾例因?yàn)樾呐K問(wèn)題，導(dǎo)致頭痛腦暈的病例，凌女士就是其中一位。今年4月份，凌女士騎自行車(chē)時(shí)，突然出現(xiàn)暈厥，導(dǎo)致摔倒，還造成臉部受傷。

　　患者 凌女士

　　我（當(dāng)時(shí)）騎著車(chē) 爬了兩個(gè)坡 ，然后戴著口罩，當(dāng)時(shí)就感覺(jué)有點(diǎn)喘不了氣，我就下車(chē)，牽著車(chē)走，然后，就感覺(jué)眼前發(fā)黑。然后，我就站在那里。后來(lái)還是暈倒了，導(dǎo)致鼻梁骨斷裂，然后臉也是骨折了。

　　事實(shí)上，這并非是凌女士第一次出現(xiàn)暈厥癥狀，只是她之前并不在意，且每次到醫(yī)院檢查頭部，都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有任何問(wèn)題。這次受傷后，她頭痛頭暈的癥狀更加明顯，并出現(xiàn)呼吸困難、雙腳無(wú)力等癥狀，整個(gè)人的精神狀態(tài)大不如從前。醫(yī)生檢查后，懷疑她的暈厥與心臟問(wèn)題有關(guān)。

　　惠州市第三人民醫(yī)院心血管醫(yī)學(xué)中心 心內(nèi)科二區(qū)主任 劉凌

　　經(jīng)過(guò)頭部等的檢查、篩查，也沒(méi)發(fā)現(xiàn)頭部的疾病，我們就考慮是不是心源性的（疾�。�。我們就給她做了心臟的“發(fā)泡實(shí)驗(yàn)”，和一個(gè)顱腦的“發(fā)泡實(shí)驗(yàn)”，提示（結(jié)果）是陽(yáng)性，我們考慮她這一次（暈厥）的原因，可能就是卵圓孔未閉而導(dǎo)致的短暫性暈厥。

　　據(jù)醫(yī)生介紹，卵圓孔是胚胎時(shí)期的一個(gè)正常通道，大部分人在出生后，卵圓孔會(huì)形成永久性的閉合，部分未閉合者則會(huì)形成一個(gè)裂隙狀的“右向左分流”通道。人體靜脈系統(tǒng)內(nèi)的一些血管活性物質(zhì)、栓子在正常情況下，可以通過(guò)肺部血液循環(huán)被過(guò)濾清除掉。如果卵圓孔沒(méi)有閉合，在某些特殊情況下，比如咳嗽、搬重物、用力憋氣等，來(lái)自靜脈系統(tǒng)的血管活性物質(zhì)、栓子，通過(guò)開(kāi)放的卵圓孔避開(kāi)肺循環(huán)直接到達(dá)腦組織，會(huì)導(dǎo)致腦梗死、偏頭痛、暈厥、低氧血癥、減壓病等一系列臨床綜合癥。據(jù)了解，“卵圓孔未閉合”的發(fā)生率在人群中約占25%，也就是說(shuō)，大約在每4個(gè)人中就會(huì)有一個(gè)人出現(xiàn)。

　　惠州市第三人民醫(yī)院心血管醫(yī)學(xué)中心 心內(nèi)科二區(qū)主任 劉凌

　　如果我們經(jīng)過(guò)心臟超聲、 食道超聲，還有一些顱腦的“發(fā)泡實(shí)驗(yàn)”。發(fā)現(xiàn)有病人存在大量的“右向左分流”，對(duì)于這一部分病人，我們是建議這些人要需要進(jìn)行“卵圓孔未閉”的治療。

　　醫(yī)生表示，如果患者被確診為“卵圓孔未閉”，也不必恐慌，只要積極配合治療，癥狀就能有所緩解，甚至痊愈。同時(shí)，建議有類(lèi)似癥狀的患者，及時(shí)到有資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療！

　　惠州市第三人民醫(yī)院心血管醫(yī)學(xué)中心 心內(nèi)科二區(qū)主任 劉凌

　　“卵圓孔未閉”用藥物來(lái)進(jìn)行預(yù)防，基本上是沒(méi)什么效果的。我們建議這部分病人進(jìn)行“卵圓孔介入”的封堵，通過(guò)封堵傘把異常通道堵上，經(jīng)過(guò)半年的小劑量的阿司匹林的服用之后，基本上絕大多數(shù)病人的癥狀是可以減少、 減輕，甚至是完全消失的。