及時(shí)喝水，補(bǔ)充水分，可有效預(yù)防中暑。 惠報(bào)全媒體記者周楠 攝

　　近期的天氣開啟了“高溫酷暑、上蒸下煮”模式，不少人吐槽：“稍不留意，就中暑了！”中暑，輕則惡心嘔吐，重則威脅生命。因?yàn)楦邷�，今夏多地已出現(xiàn)中暑甚至出現(xiàn)熱射病致死的案例，“熱死了”真的不是一句玩笑話。你對中暑了解多少？中暑該如何防治？近日，記者就此采訪了市中心人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任王國標(biāo)。

　　兩類人群容易中暑

　　7月12日，市中心人民醫(yī)院接診了一名年僅20歲的患者。他在高溫條件下工作后出現(xiàn)熱射病，人體核心溫度高達(dá)41℃。經(jīng)過該院急診搶救，患者轉(zhuǎn)入了急診ICU。目前患者病情危重，未脫離危險(xiǎn)期。

　　王國標(biāo)介紹，中暑是指在高溫、高濕環(huán)境下，人體發(fā)生體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)丟失過多，從而發(fā)生以中樞和（或）心血管功能障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。一般來說，當(dāng)機(jī)體不能適應(yīng)和耐受環(huán)境高溫(>32℃)、濕度較大(>60%)和無風(fēng)狀態(tài)時(shí)，體內(nèi)產(chǎn)生的熱量多于散發(fā)的熱量，從而發(fā)生熱量蓄積、體溫上升，進(jìn)而發(fā)生中暑。

　　近日，市中心人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科已接診了多位中暑患者。王國標(biāo)介紹，兩類人群容易發(fā)生中暑。

　　一類是在高溫、高濕環(huán)境中進(jìn)行體力活動(dòng)、作業(yè)的人群，如市政建設(shè)人員、運(yùn)動(dòng)員、參訓(xùn)官兵、消防員、戶外運(yùn)動(dòng)愛好者等。表現(xiàn)為在進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練或從事重體力勞動(dòng)一段時(shí)間后，突感全身不適，如極度疲勞、持續(xù)頭痛、運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、行為不當(dāng)、判斷力受損、面色潮紅或蒼白、惡心、嘔吐、暈厥等，可伴有大量出汗或無汗，繼而體溫迅速升高達(dá)40℃以上，這類人群往往青壯年較多，基礎(chǔ)疾病較少，缺乏對中暑的警惕性。

　　另一類是免疫力低下人群，如年老、年幼、體弱和有慢性疾病的患者。這類人群體溫調(diào)節(jié)能力差，自理能力欠佳，包括行動(dòng)不便、交流困難的老人、不能清楚表達(dá)癥狀的幼兒，缺少照顧的殘疾人等。一般為逐漸起病，前驅(qū)癥狀不易被發(fā)現(xiàn)，1-2天后癥狀加重，出現(xiàn)意識模糊、譫妄、昏迷等，體溫升高達(dá)40-42℃，嚴(yán)重者可伴有大小便失禁、心力衰竭、腎衰竭等。

　　三類中暑癥狀盡早識別

　　據(jù)介紹，根據(jù)中暑的癥狀可分為先兆中暑、輕度中暑和重癥中暑三類。

　　先兆中暑是指在高溫環(huán)境中出現(xiàn)四肢乏力、大汗、口渴、頭痛、頭暈、眼花、注意力不集中、耳鳴、惡心、胸悶、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，伴或不伴體溫升高;若脫離高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移到陰涼的地方，及時(shí)通風(fēng)降溫補(bǔ)充冷鹽水，短時(shí)間就可以恢復(fù)。

　　輕度中暑主要表現(xiàn)為面色潮紅、皮膚灼熱、體溫升高至38℃以上，也可伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、脈率增快、血壓下降、皮膚濕冷等脫水表現(xiàn);采用和先兆中暑相同的處理方式，數(shù)小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)。

　　重癥中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種類型，除輕度中暑表現(xiàn)外，還有痙攣、腹痛、高熱昏厥、昏迷、虛脫或休克，嚴(yán)重的會(huì)引起死亡。一旦出現(xiàn)熱射病，病死率可達(dá)80%以上。

　　四項(xiàng)注意預(yù)防中暑

　　王國標(biāo)表示，很多市民需要在炎熱的天氣里工作、活動(dòng)、外出。為了最大程度減少中暑，建議大家注意以下幾點(diǎn)。

　�、賱谝萁Y(jié)合。避免在高溫/高濕環(huán)境里連續(xù)長時(shí)間工作，根據(jù)個(gè)人身體情況，間歇休息，不要低估中暑的危害。

　　②科學(xué)防曬保護(hù)。在炎熱天氣里，合理安排出行，出行時(shí)選擇輕便、淺色、寬松的衣服，科學(xué)穿戴必要的遮陽防曬衣帽或涂防曬霜，避免日光直接暴曬皮膚。

　�、酆侠盹嬍�，多喝水，保持身體的水分。及時(shí)喝水，補(bǔ)充水分，不要等到渴了才喝水。不喝含糖或含酒精的飲料，這些飲料不但不解渴，反而會(huì)使身體丟失更多液體，喝冷飲還會(huì)引起胃痙攣。補(bǔ)充鹽和礦物質(zhì)，大量出汗會(huì)流失鹽和礦物質(zhì)，運(yùn)動(dòng)飲料可以幫助補(bǔ)充汗水中流失的鹽和礦物質(zhì)。糖尿患者或者高血壓患者需要限制鹽分控制，遵醫(yī)囑飲用運(yùn)動(dòng)飲料。高溫天氣，飲食要清淡，不適合吃高熱量、油膩、辛辣的食物，可以準(zhǔn)備一些防暑降溫的食物，如綠豆湯等。

　�、茈S時(shí)關(guān)注天氣、易感人群情況。查看最新天氣消息，查看當(dāng)?shù)匦侣�，了解極端高溫預(yù)報(bào)和安全提示。了解癥狀，學(xué)習(xí)中暑相關(guān)疾病的癥狀和體征，以及如何治療。在高溫環(huán)境下工作時(shí)，互相監(jiān)控同伴的狀況，一旦出現(xiàn)先兆中暑的癥狀，及時(shí)處理。對于嬰幼兒、65歲或以上的人、超重的人、在工作或運(yùn)動(dòng)中過度運(yùn)動(dòng)的人、身體患有疾病的人群(特別是患有心臟病或高血壓者)或服用某些藥物的人(如抑郁癥、失眠或血液循環(huán)不良患者)等人群，在高溫天氣中，應(yīng)給予更多關(guān)注，避免發(fā)生中暑。

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　　出現(xiàn)中暑 如何施救？

　　王國標(biāo)表示，即使不是醫(yī)務(wù)人員，也可以及時(shí)為中暑者施救，為生命爭奪寶貴的時(shí)間。具體操作如下。

　�、倭⒓疵撾x熱環(huán)境，停止體力活動(dòng)。將患者安置于通風(fēng)陰涼處，如樹蔭下，盡快除去患者多余衣物以利散熱。有條件的可將患者轉(zhuǎn)移至非密閉空調(diào)房間，室溫調(diào)至16~20℃。

　　②意識不清、抽搐、嘔吐的患者，應(yīng)注意清理口腔內(nèi)異物，禁止喂水，將患者側(cè)臥或平臥頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，避免嘔吐物誤吸，防止窒息發(fā)生。

　�、鄱嘌a(bǔ)充水分�？啥嗪人�，也可在水里面加用口服補(bǔ)液鹽，能夠補(bǔ)充水分同時(shí)，也能夠補(bǔ)充葡萄糖、鈉離子、鉀離子，從而能夠治療因出汗過多導(dǎo)致的體內(nèi)的電解質(zhì)失衡。

　�、苋缬袟l件，腋窩下測量體溫，每10分鐘一次。

　�、莘e極降溫�？焖�、有效、持續(xù)降溫對于患者的預(yù)后非常重要，降溫方法可因地制宜、靈活選擇，多種方法聯(lián)合。如涼水噴淋皮膚、濕毛巾擦拭皮膚，配合扇風(fēng)散熱，所用水溫15-20℃左右為宜，避免水溫過低引起血管過度收縮。也可采用浸泡法，將患者頸部以下浸泡于大型容器（水缸、浴缸、泳池）內(nèi)，水溫20-26度為宜，注意保護(hù)呼吸道，避免溺水�；蛘哂貌及�裹冰袋置于頭頸、腋下、腹股溝等血管豐富的部位降溫，應(yīng)注意觀察局部皮膚，避免凍傷。一般保持體表溫度30-33℃為宜。

　　⑥及時(shí)呼叫120轉(zhuǎn)運(yùn)中暑者。

　�、叻轻t(yī)務(wù)人員施救，不建議在現(xiàn)場給藥治療。

　　文/惠報(bào)全媒體記者方蓮花

　　通訊員邱惠中