近日，小金（化名）和親戚聚餐，吃起了野釣的甲魚。他大快朵頤后，頓感咽喉疼痛，怎么吞食飯菜都無法緩解，旋即幾乎發(fā)不出聲來。于是他趕緊前往惠州市第一人民醫(yī)院就診。

　　兩枚魚鉤扎在體內(nèi)

　　市一院耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)師葉仕杰在為小金進行常規(guī)查體與間接喉鏡檢查后發(fā)現(xiàn)，咽部并未發(fā)現(xiàn)明顯異常，不像小金所言的骨頭卡到喉嚨，更大的可能是卡到了食道，于是他連忙為小金開具了食道CT檢查。

　　結果把葉仕杰嚇了一跳：兩枚魚鉤正牢牢地扎在了小金的體內(nèi)，一上一下，出入不得。一枚在食道的入口會厭谷處，一枚在食管中段與心臟、主動脈貼得很近，隨時會有生命危險！

　　CT檢查，體內(nèi)有兩枚魚鉤

　　有驚無險！內(nèi)鏡下先取一枚

　　盡管已凌晨時分，市一院的內(nèi)鏡中心依然隨時待命。當值班醫(yī)生林燕華會診后，立即與耳鼻咽喉頭頸外科、麻醉科、手術室聯(lián)合啟動手術。

　　消化內(nèi)科副主任醫(yī)師林燕華首先瞄準了處在主動脈弓水平，對病人造成最大威脅的那枚魚鉤，這也極為考驗林燕華，必須非常輕柔小心，因為稍有不慎，便會帶來嚴重后果。

　　內(nèi)鏡下若能將魚鉤順利取出，將能有效避免小金遭受外科開胸手術，也將避免這枚挨在主動脈旁的魚鉤隨時鉤破此處，造成大出血甚至死亡。因此，可以說急診胃鏡的這種微創(chuàng)操作，是關鍵一步。經(jīng)過醫(yī)務人員的精細操作，成功取出了第一枚帶血的魚鉤。

　　取出的魚鉤。

　　徹夜無眠！多學科挽救生命

　　面對兩枚魚鉤所處位置的特殊性。消化內(nèi)科、耳鼻咽喉頭頸外科輪番上陣。

　　這時已是凌晨三時，另一枚魚鉤扎在了非常狹窄的食道入口，比想象中還要難以取出，由于這類魚鉤尖端彎曲角度大，且還有倒鉤，是無法直接拔出的。此處還是呼吸要道，如不能盡快取出，將有可能因組織被扎傷而腫脹導致窒息，也會因為異物破潰出現(xiàn)咽漏的可能。

　　耳鼻咽喉頭頸外科副主任付佳希望能夠通過微創(chuàng)的辦法避免病人接受外科開喉手術。常規(guī)所用的食管鏡根本無法從那么逼仄的空間里取出魚鉤，這時付佳想到了何不用平日專用于聲帶手術的支撐喉鏡作為固定，讓一只手得到解放。說做就做，他在支撐喉鏡輔助下雙手各執(zhí)一把喉鉗，左右開弓，為小金耐心、細致地取出了魚鉤。

　　取的過程中，醫(yī)務人員觀察到小金的咽喉杓間區(qū)（聲帶活動相關）都被這枚魚鉤鉤住了，這就能解釋他為何說不出話來，也再次印證了醫(yī)務人員的判斷是沒有錯的。

　　術后，小金立馬能夠開聲講話，他表示想起甲魚依然心有余悸，多虧醫(yī)務人員盡力相救。

　　如碰到誤吞異物該怎么辦？

　　付佳提醒市民，萬一在家中碰到誤吞異物的情況，應注意以下幾點：

　　第一，不要嘗試通過吞飯、菜、醋等方式，避免可能的二次傷害。

　　第二，要冷靜，不要驚慌失措。

　　第三，要盡快前往具有一定條件的正規(guī)醫(yī)院就診，醫(yī)生會用最合適的辦法，根據(jù)異物所在部位、深度等特點，用各種器械幫你取出來。尤其是像魚鉤這類有倒刺的異物，對人體損傷更大，切勿自己嘗試取出，需立即就醫(yī)。

　　文/圖 惠報全媒體記者 方蓮花 通訊員王運廣 鄭海燕