原標(biāo)題：
濫服中藥致嚴(yán)重腦損傷
醫(yī)生吁請市民莫輕信網(wǎng)上偏方，切勿自行用藥

　　在中醫(yī)治療倍受認(rèn)可的背景下，中藥濫用的現(xiàn)象也時有發(fā)生。近日，一則“惠陽30歲男子自行網(wǎng)購中藥服用致突發(fā)心臟驟�！钡南�息牽動著廣大市民的心。據(jù)悉，該男子平時有自研中藥愛好，某天為了治療腹部不適，自行將網(wǎng)上購買的中草藥“附子”磨粉兌水服用（服藥量不詳）。1小時后出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、四肢癱軟不能行走等癥狀，由救護(hù)車送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救，醫(yī)生立即進(jìn)行洗胃處理，但患者仍逐漸出現(xiàn)意識喪失等癥狀，并出現(xiàn)心跳呼吸驟停！

　　在氣管插管、持續(xù)心肺復(fù)蘇的情況下他被轉(zhuǎn)運(yùn)到惠陽三和醫(yī)院搶救。經(jīng)心肺復(fù)蘇搶救成功后轉(zhuǎn)入ICU行血液凈化及綜合治療通過兩天的積極治療，雖內(nèi)環(huán)境及血壓已恢復(fù)穩(wěn)定，但因中毒嚴(yán)重，腦功能已受到嚴(yán)重?fù)p傷。

服用中藥需要講究方法以及注意事項(xiàng)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 惠州日報(bào)記者周楠 攝

　　附子含劇毒“烏頭堿” 3毫克足以致死

　　導(dǎo)致該名患者嚴(yán)重中毒的“附子”到底是什么東西？惠陽三和醫(yī)院急診科副主任陳強(qiáng)告訴記者，附子又叫烏頭、附片，是一味常用的溫里藥，主要作用是回陽救逆，補(bǔ)火助陽，散寒止痛的功效，但屬于有毒性的中藥。

　　據(jù)悉，這味藥很多老中醫(yī)都會用到，特別適用于陽虛或風(fēng)寒濕痹疼痛的患者。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度看，這味中藥具有強(qiáng)心、消炎、抑制凝血、抗血栓形成、抗心肌缺血、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等作用。但是必須注意，這味藥本身是一味有毒的中藥，并不是我們?nèi)粘Ｉ�活中普通的食物，更不是可以隨便吃的家常菜。

　　陳強(qiáng)告訴記者，附子中的毒性成分主要是烏頭堿，根據(jù)記載，口服烏頭堿0.2mg即可中毒，3~5mg可致中毒死亡。

　　值得一提的是，烏頭堿有一個特點(diǎn)是不耐高溫，一旦加熱就會被水解，所以引起附子中毒的原因大多數(shù)是煮的時間不夠，煮得也不夠透�；颊咭坏┓�用，幾分鐘后就會出現(xiàn)中毒癥狀，當(dāng)然也有在服用2~3小時后才出現(xiàn)癥狀的。

　　臨床上，這類患者的中毒癥狀首先是唇舌發(fā)麻、手足麻木、手足肌肉痙攣、抽搐、胸悶、心慌、心悸、頭暈、眼花，以及咽部、喉部、食管、胃部等部位都有燒灼感，流口水。中毒進(jìn)一步發(fā)展時還會出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉、煩躁、呼吸困難、神情呆滯、血壓下降、大小便失禁、語言障礙等癥狀，嚴(yán)重的甚至?xí)��?dǎo)致昏迷、呼吸暫�；蛞�?yàn)楹粑�衰竭而死亡，死亡的主要原因是心律失�！?/p>

　　中醫(yī)面診很重要 網(wǎng)上偏方莫輕信

　　在生活中，人們經(jīng)常聽到一些藥到病除的偏方，特別是隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，網(wǎng)上流傳的民間偏方更是數(shù)不勝數(shù)，這些方子大多千奇百怪。誠然，并非所有的偏方都不靠譜，但不可否認(rèn)，網(wǎng)絡(luò)上很多信息無法辨別真?zhèn)�，還有相當(dāng)一部分信息是經(jīng)過人為的宣傳放大。

　　“日常接診中，我們遇到不少在網(wǎng)上對照癥狀，然后聽說‘偏方’自行買中藥服用的患者，這也是最令醫(yī)生頭疼的。很多患者有一定的健康意識，但又不從正規(guī)渠道就醫(yī)�！被蓐柸�和醫(yī)院中醫(yī)科主治中醫(yī)師方業(yè)奎表示。

　　除輕信“偏方”自行購藥外，記者還了解到，有的患者為了節(jié)省成本在首次服用醫(yī)生開的中藥后就根據(jù)藥物性狀自行判斷并自行買藥。

　　方業(yè)奎強(qiáng)調(diào)，無論是看中醫(yī)還是西醫(yī)，面診都很重要，中醫(yī)的四診法有“望、聞、問、切”，醫(yī)生需要通過看癥狀了解一個人的精神狀態(tài)，把脈象了解一個人的身體情況，這是非常重要的。

　　其次，中藥方并非一成不變，而是適時調(diào)整的，患者服用一段時間的中藥后，癥狀、脈象都會發(fā)生不同程度的改變，長期服用一個固定的方子，不僅功效會減弱，可能還會出現(xiàn)一些負(fù)面效果，所以此時應(yīng)該回到首診醫(yī)生處復(fù)診，由醫(yī)生根據(jù)病情癥狀、脈象的變化而調(diào)整藥物。

　　“另外還有程序上的問題，中醫(yī)師開完處方之后，中藥房的藥劑師還要審核，會根據(jù)處方的診斷，判斷所包含的藥物煎煮方式，并做重要提示和指導(dǎo)。”方業(yè)奎以附子這一味中藥舉例，如果是內(nèi)服，理論上必須要先煎，至少要熬夠一個小時毒性才會減退。但如果是外用，則不需要這樣處理。他說，如果患者自行拿著處方去外面找藥店或者網(wǎng)上自行買中藥，都很容易忽略這一點(diǎn)。

　　中藥一旦沒有正確運(yùn)用和科學(xué)的把控，治病的“神方”也可能變成奪命的“毒藥”。因此，方業(yè)奎建議市民到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開藥，不要輕信未經(jīng)權(quán)威考究的偏方。

　　不提倡把中藥當(dāng)做食物長期吃

　　春季是養(yǎng)生進(jìn)補(bǔ)的季節(jié)，中藥進(jìn)補(bǔ)又熱了起來。記者走訪中了解到，有的市民為了達(dá)到更好的養(yǎng)生效果，會選擇將自己服用的中藥直接制作成藥膳。還有的市民因?yàn)椴幌矚g中藥的苦澀味，在服用的中藥里添加日常食物，做成藥膳。

　　方業(yè)奎表示，這種方法可能會對身體造成更大的危害。因?yàn)樗幬锶绻�不�?jīng)過嚴(yán)格的煎煮，就有可能會影響到治療效果，而且制作藥膳的過程中，患者可能會因?yàn)樗幬锏腻e誤使用或者是配比不當(dāng)引起副作用。

　　對于不少市民將中藥當(dāng)做食補(bǔ)，長期服用以調(diào)理身體的行為，方業(yè)奎認(rèn)為這并不值得提倡。雖有“藥食同療”一說，但指的是人們在服用中藥調(diào)理的時候，對日常食物也要有所選擇，不要去進(jìn)食一些性味相抵觸、相克的食物。例如在廣東，最常用的就是用一些中藥材如生地、麥冬、百合等來煲湯，這些藥都是偏涼性的，長時間將這些用作食療食用會有副作用。

　　一些食療偏方也不可取。方業(yè)奎以腰痛為例，陽虛會腰痛，淤血會腰痛，還有其他病因也會導(dǎo)致腰痛，如果陽虛的腰痛患者，按照補(bǔ)陰的藥方去長期吃，反而是南轅北轍，不僅沒治好病還會加重病情。

　　俗話說，是藥三分毒。建議市民權(quán)衡中藥的安全性，不要把中藥當(dāng)做食物去長期吃。

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　　這些中藥材 同樣含劇毒

　　很多人認(rèn)為中藥副作用小，認(rèn)為隨意服用一些也無妨，但實(shí)際上很多中藥有相當(dāng)?shù)亩拘�，用時需小心謹(jǐn)慎，遵從醫(yī)囑。醫(yī)生提醒，除了附子，含有烏頭堿的常見中藥材還有甘青烏頭、川烏、草烏等。醫(yī)生提醒大家要提高警惕，一定不要煮食甘青烏頭、川烏、草烏、附子等毒性中藥材。

　　陳強(qiáng)建議，市民除了自覺做到不參與、不邀約、不聚眾煮食川烏、草烏、附子等毒性中藥材外，還要禁止飲用以此類藥材自行泡制的藥酒，一旦發(fā)現(xiàn)別人擅自煮食、飲用甚至銷售，一定要堅(jiān)決勸阻，并及時向相關(guān)職能部門反映。

　　陳強(qiáng)提醒，倘若不幸誤食摻入了川烏、草烏、附子等毒性中藥材的食品，一旦出現(xiàn)口、唇、舌發(fā)麻，臉部以及皮膚發(fā)癢或者有螞蟻爬行感，惡心、發(fā)慌等中毒癥狀，在發(fā)生中毒后不論癥狀輕重，一定要第一時間撥打120急救電話進(jìn)行求救，及時去醫(yī)院接受治療，以免造成不可挽回的嚴(yán)重后果。

　　此外，這幾類中藥也要慎用。

　　1、馬錢子：馬錢子毒性較大，必須炮制后才可藥用。超量或長期服用可能引起毒性反應(yīng)，如強(qiáng)直性痙攣、肢體顫動、驚厥、呼吸困難等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致昏迷。

　　2、蒼耳子：蒼耳子對心臟有抑制作用，會使心率減慢、收縮力減弱。蒼耳子超量或長期服用可導(dǎo)致中毒，表現(xiàn)為腹脹、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、煩躁等。

　　3、水蛭：中醫(yī)用于破血逐瘀、通經(jīng)，水蛭超量或長期服用可引起內(nèi)臟出血和腎損害，有出血傾向的病人禁用。

　　4、關(guān)木通、青木香、廣防己等含馬兜鈴酸較高的藥材，有明顯腎毒性，可造成腎小管功能受損，甚至致癌風(fēng)險。

　　惠州日報(bào)記者李春鳳 通訊員呂春芳