市民參與無(wú)償獻(xiàn)血。

　　剛剛過(guò)去的學(xué)雷鋒日，惠州市中心血站呼吁大家積極參與無(wú)償獻(xiàn)血，吸引了很多市民的積極參與�；葜菔械谝蝗嗣襻t(yī)院醫(yī)護(hù)人員也非常踴躍。獻(xiàn)血現(xiàn)場(chǎng)，部分參與獻(xiàn)血的市民對(duì)獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)不太了解�！盀槭裁从蠥、B型血卻沒(méi)有C型血？”“O型血輸給誰(shuí)都可以嗎？”“近親之間可以輸血嗎？”……為了更好地讓更多市民了解血型和獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)，讓更多市民積極參與無(wú)償獻(xiàn)血，惠州市第一人民醫(yī)院輸血科主管技師鄧樹章為市民做了解答。

　　血型不存在C型

　　有市民疑惑：都是以字母表示的血型，為何不按照A、B、C的字母順序來(lái)，而用靠后的字母O表示？為何沒(méi)有C型血？鄧樹章表示，醫(yī)學(xué)上將血液分為A型、B型、O型以及AB型這四種類型，也就是如今所使用的ABO血型系統(tǒng)。根據(jù)現(xiàn)有資料，關(guān)于血型的劃分，最早可追溯至1901年。那時(shí)，奧地利科學(xué)家蘭德斯塔納通過(guò)把健康人血液兩兩混合，根據(jù)凝集情況把其分為A組、B組、C組，后來(lái)其發(fā)現(xiàn)C組不能準(zhǔn)確描述其不凝集其余兩組的特點(diǎn)，所以他用了德語(yǔ)“Ohne”（即沒(méi)有，不凝集）來(lái)代替C組的名字，即O組。幾年后其同事發(fā)現(xiàn)了AB型血，ABO血型系統(tǒng)的四個(gè)血型因此初步成形并沿用至今。

　　O型血是“萬(wàn)能血”嗎？

　　日常中，人們常把O型血比喻為“萬(wàn)能血”。因?yàn)樵诤芏嗳说恼J(rèn)知里，相對(duì)于其他血型來(lái)說(shuō)，O型血更容易被受血者接受。

　　鄧樹章表示，事實(shí)上，O型因?yàn)闆](méi)有A抗原和B抗原，不會(huì)與A型和B型人體內(nèi)的A抗體B抗體發(fā)生凝集，所以被認(rèn)為可以輸給任何人。但根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，在非搶救的情況下，還需要Rh（D）相同才能輸血，而且O型的相容性是只存在于ABO血型系統(tǒng)。人類的血型系統(tǒng)有44個(gè)，抗原超過(guò)400個(gè)，所以O(shè)型血的“萬(wàn)能”還是有很多限制條件的。

　　血型并非一成不變

　　大家普遍認(rèn)為，血型都是不變的。但是事實(shí)是如此嗎？鄧樹章介紹，血型系統(tǒng)存在多樣性，抗原的表達(dá)也涉及很多因素，所以血型并非一成不變的。

　　據(jù)介紹，臨床上最常見是疾病或治療導(dǎo)致血型改變：如獲得性類B血型就是某些腸道細(xì)菌生成類似血型抗原的物質(zhì)導(dǎo)致的血型改變；部分血液病能讓抗原的活性減低導(dǎo)致無(wú)法檢出，導(dǎo)致血清學(xué)血型改變；非同型的干細(xì)胞移植會(huì)讓受者原本的抗原表達(dá)減少，也會(huì)導(dǎo)致血型改變；還有如I血型系統(tǒng)的i抗原只表達(dá)在新生兒，隨著年齡的長(zhǎng)大i抗原消失，I抗原顯現(xiàn)。所以，血型并非一成不變的。

　　近親之間不宜相互輸血

　　我們知道，在進(jìn)行骨髓、腎臟等器官或者組織移植時(shí)，經(jīng)常會(huì)在親人中優(yōu)先尋找配型相合的供者。不過(guò)，鄧樹章表示，在輸血時(shí)情況卻恰恰相反，近親之間不宜互相輸血。

　　據(jù)悉，近親輸血容易引起輸血后移植抗宿主疾病，主要的“元兇”是活性的淋巴細(xì)胞，激活的淋巴細(xì)胞具有抗感染、抗腫瘤的攻擊性。鄧樹章介紹，近親之間的人類白細(xì)胞抗原（HLA）很接近，HLA就像淋巴細(xì)胞的“身份證”，人類的免疫系統(tǒng)需要通過(guò)這個(gè)“身份證”來(lái)判斷輸進(jìn)去的淋巴細(xì)胞是否為自己身體的，如果不是就會(huì)“消滅”它，但近親之間HLA抗原接近，受血者免疫系統(tǒng)沒(méi)有把異體的淋巴細(xì)胞識(shí)別破壞的能力，異體的淋巴細(xì)胞在受血者體內(nèi)存活并增殖，破壞受血者機(jī)體，產(chǎn)生嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)。

　　可以在醫(yī)院獻(xiàn)血嗎？

　　在很多電影、電視劇作品中有這樣的橋段：醫(yī)院手術(shù)缺血，在手術(shù)室外站著幾個(gè)親人朋友，爭(zhēng)先恐后地說(shuō)：“醫(yī)生抽我的！抽我的！”

　　獻(xiàn)血應(yīng)該在哪兒？醫(yī)院到底能不能獻(xiàn)血？這是很多人關(guān)心關(guān)注的話題。鄧樹章說(shuō)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》，血站是采集、提供臨床用血的機(jī)構(gòu)。獻(xiàn)血一定要到專業(yè)的機(jī)構(gòu)，這該是所有愛心獻(xiàn)血者的共識(shí)。

　　據(jù)了解，大部分醫(yī)院沒(méi)有采血的資質(zhì)，而且血液采集后不是直接就能輸注到患者體內(nèi)的，還需要進(jìn)行許多安全相關(guān)的檢測(cè)，檢測(cè)合格后，根據(jù)性質(zhì)分別制成各種成分進(jìn)行儲(chǔ)存。一般醫(yī)院都無(wú)法達(dá)到血液采集的專業(yè)安全和及時(shí)性�？梢哉f(shuō)，醫(yī)院應(yīng)急采供血的幾率幾乎為零，所以仍要依賴專業(yè)血站血液供給。

　　鄧樹章表示，即使醫(yī)院根據(jù)用血需求在血站取得血液后，也要經(jīng)過(guò)交叉配血實(shí)驗(yàn)才能用于臨床。

　　東江時(shí)報(bào)記者李春鳳

　　通訊員王運(yùn)廣 鄭海燕 程秋伊